Chrápání, zástavy dechu, explozivní nádechy, probouzení, nevyspalost, denní únavnost a usínání jsou klasickými příznaky OSAS (obstrukční spánková apnoe).

Onemocnění postihuje přibližně 10% populace. V běžné praxi se nejčastěji setkáváme s obstrukční spánkovou apnoí (OSAS), kdy příčinou potíží je obstrukce horních dýchacích cest. Tato obstrukce může být způsobena zhoršenou průchodností nosní (vybočená nosní přepážka, chronická rýma, polypóza) a překážkou v oblasti hltanu (prodloužené měkké patro, uvula, zvětšené krční mandle, kořen jazyka a další). Jelikož se jedná o onemocnění s vážnými negativními dopady na zdraví, proto se diagnostice a léčbě OSAS - obstrukční spánkové apnoe věnuje v moderní spánkové medicíně velká pozornost.

V RVmedCentru se problematice spánkové apnoe věnuje MUDr. Radan Vidura, Ph.D., který se diagnostice a chirurgické léčbě spánkové apnoe intenzivně věnuje již 25 let a má s ní bohaté zkušenosti, jak z privátní kliniky, tak z univerzitního pracoviště.

Obstrukční pánková apnoe (OSAS) - příznaky

• hlasité chrápání, zástavy dechu, explozivní nádechy
• ranní a denní únavnost, denní spavost
• ztráta výkonnosti, fyzické, duševní
• nervozita, podráždění, nesoustředěnost

Následky neléčeného syndromu spánkové apnoe

• poruchy kardiovaskulárního aparátu (vysoký krevní tlak, infarkt, srdeční arytmie)
• riziko centrální mozkové příhody (mrtvice)
• mikrospánky
• riziko dopravních nehod
• ztráta řidičského oprávnění

Screeningové vyšetření syndromu spánkové apnoe zahrnuje

• spánkovou anamnézu
• komplexní ORL vyšetření
• komplexní endoskopické vyšetření horních cest dýchacích
• klasifikace dle Mallampatiho a Friedmanna
• stanovení body mass indexu BMI
• vyhodnocení Epworthské škály spavosti (ESS – Epworth Sleepiness Scale)
• monitorace spánku - polygrafické vyšetření PG

Na základě vyhodnocení screeningového klinického vyšetření a při podezření na OSAS doporučíme pacientovi polysomnografické vyšetření PSG (spánková laboratoř) prováděné naším RVmedCentrem. Výsledný záznam z monitorovacího přístroje vyhodnotíme a stanovíme nebo vyloučíme diagnózu spánkové apnoe. Po stanovení diagnózy a příčiny onemocnění navrhneme pacientovi vhodnou terapii. Ta většinou spočívá v chirurgické úpravě abnormalit horních cest dýchacích. U těchto zákroků velmi často využíváme náš špičkový chirurgický laser. V případě nálezu velmi závažného stádia onemocnění spočívá terapie OSAS v aplikaci masky CPAP.

Často kladené dotazy (FAQ) k OSAS (obstrukční spánková apnoe).

Jaký je rozdíl mezi běžným chrápáním a spánkovou apnoí (OSAS)?

Běžné chrápání je zvukový projev vibrace tkání, který sice ruší okolí, ale obvykle přímo neohrožuje zdraví. OSAS (Obstrukční spánková apnoe) je však vážný stav, kdy dochází k opakovaným zástavám dechu na 10 a více sekund. To vede k poklesu hladiny kyslíku v krvi a nadměrnému zatěžování srdce.

Jak poznám, že trpím spánkovou apnoí?

Mezi hlavní varovné příznaky patří: extrémní denní únava a mikrospánek, lapání po dechu nebo dušení během noci, velmi hlasité a nepravidelné chrápání, bolesti hlavy po probuzení a nesoustředěnost. Pokud na sobě tyto příznaky pozorujete, je vhodné podstoupit odborný screening.

Jak probíhá vyšetření spánkové apnoe u vás na klinice?

Prvním krokem je konzultace s odborníkem a vyšetření horních dýchacích cest včetně endoskopického vyšetření. Následně probíhá noční monitoring pomocí diagnostického přístroje, který si vezmete domů. Přístroj během spánku zaznamenává dechovou aktivitu, srdeční tep a okysličení krve. Výsledky pak vyhodnotí lékař, který určí stupeň závažnosti apnoe.

Jaká jsou rizika neléčené spánkové apnoe?

Neléčená apnoe výrazně zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a cukrovky 2. typu. Kvůli chronické únavě také hrozí vyšší riziko dopravních nehod. Včasná léčba tato rizika vrací na úroveň běžné populace.

Jaké jsou možnosti léčby OSAS?

Léčba závisí na závažnosti nálezu. U mírnějších forem může pomoci např. laserové zkrácení a zpevnění měkkého patra, chirurgické zmenšení zvětšených patrových mandlí apod.,Doporučená jsou režimová opatření (redukce váhy, změna spánkové polohy). U těžších forem se využívá přetlaková terapie (CPAP maska) nebo další specifické chirurgické zákroky, které uvolní dýchací cesty.